Gasto energético: como o SimpleNutri calcula TMB e GET

Quais dados o cálculo exige, o que muda entre os doze protocolos de TMB, como as atividades físicas somam ao GET e de onde saem as recomendações por objetivo.

A aba Gasto Energético transforma três seletores em um número: quanto o paciente gasta por dia. Esse número é o que você leva para o cardápio, e é por isso que essa aba fica no meio do atendimento e não no fim.

Ela também é a mais dependente do que veio antes. Sem avaliação antropométrica salva, sem data de nascimento e sem sexo definido na ficha do paciente, a tela não calcula nada — mostra avisos e para por aí.

O que precisa estar pronto antes

Quatro condições, e as quatro falham em silêncio se você não olhar:

Avaliação antropométrica salva com peso e altura. Digitar na outra aba não basta; é preciso ter clicado em Salvar Avaliação.
Data de nascimento cadastrada na ficha do paciente, porque o cálculo usa a idade.
Sexo registrado como masculino ou feminino. Com Outro, aparece Dados do paciente incompletos (data de nascimento e sexo) e o cálculo não é feito.
Protocolo e nível de atividade escolhidos — os dois são obrigatórios.

Quando a antropometria existe, o painel Dados da Avaliação Antropométrica: no topo da aba mostra Peso, Altura, % Gordura e Massa Magra. É o resumo do que o cálculo tem em mãos. Quando não existe, o aviso é direto: Preencha a avaliação antropométrica na aba "Antropometria" antes de calcular o gasto energético.

Do zero ao GET

Escolha o Perfil
No bloco Configuração do Cálculo, selecione Adulto ou Atleta.
Escolha o Protocolo TMB
São doze opções. As marcadas com (requer comp. corporal) ficam bloqueadas até existir percentual de gordura ou massa magra.
Escolha o Nível de Atividade
De Sedentário a Extremamente Ativo. O multiplicador está escrito na própria opção.
Acrescente as atividades físicas
Opcional. Cada atividade soma calorias ao GET pela conta de MET, peso e duração.
Clique em Calcular
Aparecem os cartões de resultado e o bloco Recomendações por Objetivo. Sem esse clique, nada é gravado.

Os doze protocolos, em três grupos

O seletor Protocolo TMB tem doze opções, e a diferença prática entre elas é o que cada uma exige.

Baseados em peso e altura — Harris-Benedict (1919), Harris-Benedict Revisada (1984), Mifflin-St Jeor (1990), OMS/FAO/UNU, Schofield (1985), FAO/OMS (2001) e Tinsley - Peso (2018). Funcionam com a antropometria básica e são os que ficam disponíveis desde o primeiro atendimento.

Baseados em massa magra — Cunningham (1991), Katch-McArdle e Tinsley - MLG (2018). Aparecem com o sufixo (requer comp. corporal) e ficam bloqueados até existir percentual de gordura ou massa magra. A dica ao passar o mouse explica: Este protocolo requer % de gordura corporal ou massa magra (preencha na aba Antropometria).

Energia total estimada — EER / IOM (2005) e EER / IOM (2023). Estes não calculam metabolismo basal: estimam a energia total do dia, atividade já incluída.

O campo Perfil, logo antes do protocolo, oferece Adulto e Atleta. Escolher Atleta exibe um aviso recomendando protocolos baseados em massa magra para maior precisão — a decisão continua sendo sua.

`Nível de Atividade`: os cinco multiplicadores

O nível multiplica a TMB para chegar ao gasto total. Os fatores estão escritos na própria opção:

Nível	Multiplicador
`Sedentário`	1,2
`Levemente Ativo`	1,375
`Moderadamente Ativo`	1,55
`Muito Ativo`	1,725
`Extremamente Ativo`	1,9

Nos dois protocolos EER esse fator não é aplicado, porque a estimativa já inclui a atividade. O cartão passa a mostrar Energia Estimada (EER) em vez de Taxa Metabólica Basal (TMB) e a legenda avisa: Energia total (nível de atividade não aplicado).

`Atividades Físicas` somam por cima — e você decide como usar isso

No bloco Atividades Físicas, marcado com (somadas ao GET), clique em Adicionar. No campo Buscar atividade… procure o exercício no catálogo do sistema, que tem mais de 150 opções com o valor de MET já definido e ao lado do nome. Informe a duração em minutos, a quantidade e escolha por dia, por semana ou por mês.

A conta é feita na hora, com MET bruto:

MET × peso (kg) × duração em horas × frequência, dividido por 7 quando a unidade é por semana e por 30 quando é por mês.

Um exemplo com números: uma atividade de MET 8, por 60 minutos, três vezes por semana, num paciente de 70 kg dá 8 × 70 × 1 = 560 kcal por sessão, 1.680 kcal por semana, ou 240 kcal/dia somados ao GET. Esse total aparece na linha Total das atividades: +240 kcal/dia.

Só entram no cálculo as atividades com nome preenchido, MET maior que zero, duração maior que zero e frequência maior que zero. Não existe campo para digitar um MET manual: se a atividade não está no catálogo, não há como incluí-la com valor próprio.

Dois detalhes da busca: ela ignora acentos, então musculacao encontra Musculação; e se você digitar algo e clicar fora sem escolher da lista, o texto é descartado. Enquanto não houver peso salvo na antropometria, a coluna de kcal da linha mostra apenas um traço.

Os cartões de resultado e as `Recomendações por Objetivo`

Depois de Calcular, o bloco Metabolismo Basal e Gasto Total exibe dois cartões: a TMB, com a legenda kcal/dia em repouso, e o Gasto Energético Total (GET), com kcal/dia com atividades, o protocolo e o nível usados.

Abaixo vem Recomendações por Objetivo, que é o bloco que você vai copiar para o cardápio. Todos os valores partem do GET:

Objetivo	Ajuste sobre o GET
`Perda de Peso`	−750, −400 ou −200 kcal
`Manutenção`	o próprio GET
`Ganho de Massa Muscular`	+250, +400 ou +750 kcal

As faixas aparecem rotuladas como Agressivo, Moderado e Suave. São ajustes fixos, sem nenhum outro fator entrando na conta — a escolha da faixa é clínica e é sua.

`Recalcular` não é opcional

Esta aba não salva sozinha: enquanto você não clicar em Calcular (ou Recalcular, se já existir cálculo), nada é gravado. E há uma armadilha mais silenciosa que essa.

Para apagar o cálculo, use Excluir e confirme em Tem certeza que deseja excluir este cálculo?. Isso derruba o item obrigatório Gasto energético calculado no progresso da consulta.

Do GET para o cardápio

O número que sai daqui é o que você digita em Calorias base (kcal/dia) na aba Cardápio. Escolha a faixa em Recomendações por Objetivo e leve o valor já calculado — não há conta a fazer de cabeça — para montar o cardápio.

E na consulta seguinte, antes de comparar qualquer coisa, recalcule. Peso novo com GET velho é o erro que faz uma meta calórica parecer estranha sem ninguém entender por quê.

Perguntas frequentes

Por que aparece o aviso pedindo para preencher a avaliação antropométrica?

Porque o cálculo de gasto energético lê peso e altura da avaliação salva naquela consulta. Enquanto não existir avaliação gravada, a aba mostra o aviso pedindo que você preencha a aba Antropometria antes. Não basta digitar os valores na outra aba: é preciso clicar em Salvar Avaliação, já que a antropometria não tem salvamento automático.

Por que alguns protocolos aparecem bloqueados com requer comp. corporal?

Porque Cunningham de 1991, Katch-McArdle e Tinsley MLG de 2018 calculam a partir da massa livre de gordura, e não do peso total. Eles ficam desabilitados até existir percentual de gordura ou massa magra calculados. Para liberar, volte à aba Antropometria, escolha um Protocolo de Avaliação de dobras, preencha as pregas exigidas e salve. Só então esses protocolos ficam selecionáveis.

Qual a diferença entre TMB e GET nos cartões de resultado?

A taxa metabólica basal é o gasto em repouso, mostrado com a legenda kcal/dia em repouso. O gasto energético total é o número que interessa para montar o cardápio: TMB multiplicada pelo fator do nível de atividade, mais as calorias das atividades físicas que você cadastrou. A legenda do cartão de GET indica o protocolo e o nível usados no cálculo.

Por que o cartão mostra Energia Estimada em vez de Taxa Metabólica Basal?

Porque você escolheu um dos protocolos EER, o de 2005 ou o de 2023 do IOM. Eles não estimam o metabolismo basal: estimam a energia total do dia, já com a atividade embutida. Nesse caso o fator do nível de atividade não é aplicado de novo, o cartão passa a exibir Energia Estimada e a legenda avisa que o nível de atividade não foi aplicado.

As atividades físicas somam por cima do nível de atividade. Isso não conta duas vezes?

O sistema soma, ele não desconta. As atividades usam MET bruto e são acrescentadas ao GET depois do fator de nível de atividade, inclusive nos protocolos EER. Quem decide como evitar dupla contagem é você: se vai detalhar treinos no bloco Atividades Físicas, o caminho usual é escolher um nível de atividade mais baixo e deixar o exercício aparecer só pelas atividades.

Como o sistema calcula as calorias de cada atividade física?

Pela fórmula MET multiplicado pelo peso em quilos, pela duração em horas e pela frequência informada. Quando a unidade é por semana o resultado é dividido por 7, e quando é por mês, por 30, para virar uma média diária. Um exemplo: MET 8, 60 minutos, três vezes por semana, paciente de 70 kg resulta em cerca de 240 kcal por dia.

Posso adicionar uma atividade física que não está na lista?

Não. As atividades vêm de um catálogo do sistema com mais de 150 opções, cada uma com o valor de MET já definido, e não existe campo para digitar um MET manual. A busca ignora acentos, então procurar por musculacao encontra Musculação. Se nada corresponder, aparece a mensagem Nenhuma atividade encontrada com o texto digitado.

De onde vêm os valores de Perda de Peso, Manutenção e Ganho de Massa?

Todos partem do GET calculado. Para perda de peso, o sistema aplica três cortes: 750 kcal no agressivo, 400 no moderado e 200 no suave. Manutenção é o próprio GET. Para ganho de massa, os acréscimos são de 250, 400 e 750 kcal. São ajustes fixos sobre o gasto total, sem nenhum outro fator, para você escolher a faixa e levar o número ao cardápio.

Mudei o peso na antropometria. O GET se atualiza sozinho?

Não. O cálculo fica gravado como você o salvou. Alterar peso, altura ou composição corporal na aba Antropometria não recalcula o gasto energético automaticamente: é preciso voltar à aba Gasto Energético e clicar em Recalcular. Vale conferir sempre que corrigir uma medida, porque o número antigo continua sendo exibido como se estivesse correto.

Por que aparece Dados do paciente incompletos com data de nascimento e sexo?

Porque o cálculo precisa da idade e do sexo do paciente, além de peso e altura. Se a ficha estiver sem data de nascimento, ou com o sexo registrado como Outro, o cálculo não é feito. Data de nascimento se resolve editando a ficha do paciente. Para sexo Outro, o cálculo de gasto energético não fica disponível nesta tela.

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